Tisztelt hölgyem / uram!

Nyolcadik osztályos biológiai tanulmányainkhoz kérjük segítségét abban, hogy kitölti ezt a kérdõívet név nélkül, és visszaküldi hozzánk.
Egy tudományos dolgozatot kell írnunk néhény barátommal együtt a dohányzásról, és annak környezeti hatásairól, fõként az emberi szervezetre gyakorolt hatásairól.

Nem:

Életkor

Legmagasabb iskolai végzettség

Milyen típusú munkát végez / végzett?

Dohányzik?

A további kérdéseket csak akkor töltse ki, ha az elõzõ kérdésre "Igen, rendszeresen dohányzom" vagy "Nem, de régebben rendszeresen dohányoztam" választ adta.

Mikor kezdte a dohányzást? éves koromban.

Ha már nem dohányzik, mikor és hogyan sikerült leszoknia róla?

Mikor? éves koromban.

Hogyan?

Átlagossan mennyi dohányt szív / szívott el naponta?

(1 szál cigaretta: 1 gramm

1 szál churchill szivar: 13 gramm

1 szál robusto szivar: 11 gramm

1 szál panatella szivar: 5 gramm

1 pipatöltet: 1,5 gramm)

gramm dohány / nap

Milyen dohányzási formát / formákat szokott alkalmazni / alkalmazott? (Több is megjelölhetõ)

Cigaretta

Szivar

Pipa

Bagó

Tubák

Hol szokott dohányozni? (Több is megjelölhetõ)

Munkahelyemen

Otthon

Közterületen

Egyéb

Hányan élnek együtt egy hányan dohányoznak / dohányoztak?

Hányan élnek együtt?

Hányan dohányoznak / dohányoztak?

Nem:
Életkor
Legmagasabb iskolai végzettség
Milyen típusú munkát végez / végzett?
Dohányzik?
A további kérdéseket csak akkor töltse ki, ha az elõzõ kérdésre "Igen, rendszeresen dohányzom" vagy "Nem, de régebben rendszeresen dohányoztam" választ adta.
Mikor kezdte a dohányzást?	éves koromban.
Ha már nem dohányzik, mikor és hogyan sikerült leszoknia róla?
Mikor?	éves koromban.
Hogyan?
Átlagossan mennyi dohányt szív / szívott el naponta?
(1 szál cigaretta:	1 gramm
1 szál churchill szivar:	13 gramm
1 szál robusto szivar:	11 gramm
1 szál panatella szivar:	5 gramm
1 pipatöltet:	1,5 gramm)
	gramm dohány / nap
Milyen dohányzási formát / formákat szokott alkalmazni / alkalmazott? (Több is megjelölhetõ)
Cigaretta
Szivar
Pipa
Bagó
Tubák
Hol szokott dohányozni? (Több is megjelölhetõ)
Munkahelyemen
Otthon
Közterületen
Egyéb
Hányan élnek együtt egy hányan dohányoznak / dohányoztak?
Hányan élnek együtt?
Hányan dohányoznak / dohányoztak?